肾结石怎么办？肾结石吃啥蔬菜水果好？(2)

　　高钙尿

　　原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

　　肾小管酸中毒

　　主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

　　高草酸尿

　　原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　高尿酸尿

　　日常要多饮用白开水，这样可以让尿里面的尿酸的浓度降低。

　　高胱氨酸尿

　　适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

　　感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

　　外科治疗

　　疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。