服降压药初期
易出现昏迷等不良反应
国外早就注意到,降压药物如普萘洛尔(心得安)引起的乏力、嗜睡、低血压、心动过缓和晕厥症状,利血平引起的乏力、嗜睡、心率减慢和抑郁倾向,硝苯地平的头痛、眩晕、心悸和低血压反应,都可影响到驾驶安全。
但此一时非彼一时,上述传统降压药物已不再使用或改进了剂型,如用硝苯地平控释片取代普通的硝苯地平片、降低复方降压制剂中的利血平含量等措施,就提高了药物安全性,氨氯地平、比索洛尔、福辛普利、厄贝沙坦等长效降压药物目前已得到了普及。
这些新型降压药物实现了24小时持续平稳降压,结合小剂量多组分联合用药的策略,提高了降压达标的水平,显著降低了不良反应的发生率。诚然,在这些药物的说明书中,仍然罗列了诸如头痛、眩晕、嗜睡、疲劳、乏力、心悸和血压降低等不良反应的内容,但其安全性与有效性水平有了革命性的变化,高血压人群合理使用新型降压药物有利于驾驶安全。
在服用降压药物的初期,机体处于适应调节阶段,较易出现不良反应症状,应慎重驾车。在使用一些药物如哌唑嗪、特拉唑嗪初期,尤其要注意防范可能出现的体位性低血压症状。体位性低血压可致昏迷,严重威胁驾车安全。
降糖药引低血糖
导致心悸、头晕、多汗
糖尿病患者在驾驶车辆过程中,要谨防出现药物性低血糖反应,以免引起心悸、头晕、多汗、虚脱症状。
各类降糖药物都具有引起低血糖反应的潜力,但以胰岛素和磺酰脲类多见,应注意合理使用降糖药。低血糖反应也是加替沙星、左氧氟沙星及其它氟喹喏酮药物主要的不良反应类型,在饥饿状态下用药更容易出现问题。
国外有研究发现,严格控制血糖水平引起的驾驶意外与血糖水平相对较高相比有增加的趋势。提示驾驶人员使用降糖药物要注意得到临床医生的指导,宜采用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的品种。