春夏交替警惕儿童哮喘高发 家长如何应对

　　如果您的孩子总是反复咳嗽乃至呼吸困难，您就要当心孩子是不是患上了哮喘。陕西省中医院儿科主任朱富华表示，由于家长对儿童哮喘缺乏认识，很多孩子因未得到及时治疗而延误病情。而引起哮喘的原因有两个方面，一是内因：由于小儿肺脾素虚，肺脏娇嫩，卫外能力差，皮肤腠理不致密，容易感受外邪；二是外因：气候寒温骤变，邪气乘虚而入，邪入肺经引动伏痰，致痰阻气道，气逆痰鸣而为哮喘。

　　3岁之前宝宝发生哮喘几率高

　　哮喘的首发症状一般出现在3岁之前，其中大部分发生在1岁以前。很多孩子在6-9月的时候会发生毛细管炎或者喘息性肺炎，这很可能就是哮喘的首发症状。支气管哮喘的特点就是反复，如果孩子3岁之前得气管炎超过2次或者不发烧的肺炎超过2次，就要考虑孩子是否患有支气管哮喘。

　　哮喘是一个自愈性疾病，如果没有并发症的出现，很多哮喘患儿在学龄期会缓解。统计数据显示，没有得到系统治疗的孩子自然缓解的可能性是45%，经过系统治疗的孩子缓解率是95%。所以说，积极预防和治疗哮喘很重要。

　　积极预防查清过敏原的存在

　　“哮喘是和遗传密切相关的。三代以内直系亲属有哮喘或者父母有明显的过敏性鼻炎病史，孩子患病的几率也会相应增加。”朱富华主任谈到，但有这个危险因素不一定就会发病，就像种子不一定发芽一样，它需要合适的土壤和环境。这个土壤就是孩子是不是过敏体质，环境就是孩子的周围有没有过多的过敏原存在。过敏体质是遗传的结果，是我们控制不了的，但我们可以改善大环境和局部环境，减少哮喘的发生。

　　小心提防感冒最易诱发哮喘

　　近几年，国际上普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一疾病，需要同等重视和对待。只有很好控制过敏性鼻炎，哮喘才可以得到长期缓解。老百姓认为的感冒其实分为两种情况：

　　一个就是过敏性鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子痒；另一种就是在此基础上还有嗓子疼、咳嗽甚至发烧，这是典型的急性鼻咽炎，就是鼻子和嗓子的急性感染。过敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影响，前者是基础，后者反复发作可以导致前者的病情加重，所以对于由感冒诱发的哮喘，我们要积极治疗过敏性鼻炎。

　　治疗哮喘科学用药很关键

　　治疗哮喘的药物分为两大类，一类是临时对症治疗的，就是治疗频繁咳嗽和喘息，主要药物β2受体兴奋剂和茶碱类药物。前者快速高效，应用广泛。但如果长期单独使用会造成受体的耐药，知名歌星邓丽君的死亡就是由于长期单独使用长效支气管扩张剂的结果。而后者疗效可靠，对于各种喘息发作都有效果，由于治疗剂量和中毒剂量很相近，长期使用需要药物浓度的检测，已经是二线的临床使用药物。

　　另一类药物就是抗炎药物，哮喘的发病机理主要是支气管黏膜的慢性炎症，需要长期使用。包括局部激素吸入和白三烯类药物，这些药物的特点就是价格比较贵，在使用过程需要经常随诊，需要医护人员的指导。

　　突发哮喘家长如何应对

　　朱富华主任特别提醒由于哮喘不能根治的特性，哮喘有可能随时发作。哮喘发作时要及时用药，要使用支气管扩张剂。特别是局部雾化吸入，雾化快速有效，副作用小。如果没有药物，一定要保持孩子和家长的镇静，家长越紧张孩子也会越紧张，发作也就越严重，可以给孩子讲故事、喝水等，尽量分散孩子的注意力，但不要给孩子吃太甜或者太咸等有刺激的食物。尽量分散孩子的注意力，但不要给孩子吃太甜或者太咸等有刺激的食物。文/图王凡