原创 糖尿病血糖控制不佳原因有哪些？七步订制个人降血糖计划

我们都知道，糖尿病血糖管理的好坏直接影响着并发症的发生与发展，在基础的管理当中，血糖的控制显得尤为重要，在我们日常的工作中经常会听到这样的疑问：“为什么我的血糖总是控制不好？” 成都瑞恩糖尿病专科医院 糖尿病卫教师裴娇给大家讲讲血糖不佳的七个原因，最重要的是，糖尿病专家最后还给大家教教订制个人降血糖计划的七个步骤：

以下就是我们收集的患者疑问，简单的告诉大家血糖控制不佳的几个主要因素：

1.糖尿病教育：

对糖尿病知识的缺乏是主要的原因：对糖尿病认识不足，对糖尿病的危害认识不足，对糖尿病引发的并发症和合并症认识不足，对糖尿病治疗药物的作用及不良反应、低血糖认识不足，甚至很多患者偏信保健品和民间的偏方。

2.饮食：

很多糖友对饮食存在认识和搭配的认知不足，饮食结构不合理，血糖高了就盲目的加药；大部分糖友限制了口感带甜味道的食物，却忽略了坚果类的油脂也会影响血糖；还有一部分糖友会限制自己的主食，增加其他的食物，结果导致了总热量的摄入过高，最终影响血糖。

3.运动：

糖友都知道自己需要运动，但是有那么一部分糖友就不喜欢运动，还有部分糖友就是过量的运动，运动时间掌握不合理，最终造成了“后遗症”：低血糖、关节受损等。

4.药物：

部分糖友医从性不高，所以血糖控制不佳也是其中之一。不按时用药、随便使用广告中的降糖药、自行增加或减少药量、未按照药理用药，用药的随意性过大，导致血糖波动。

5.血糖监测：

糖友都会自备血糖仪，但是只有少数的糖友会在家测血糖，这少部分的糖友监测血糖或会存在不合理的监测，不能及时掌握到关键血糖点，未监测的患者或许会说：最近感觉不错，所以不用测血糖。最后导致血糖控制不佳。

6.生活习惯：

糖友们还有一个习惯也会破坏我们的血糖平衡：饮水过少。有糖友认为饮水多了会加重病情，就减少饮水量，最终出现便秘，便秘也是血糖不稳定的一个因素；吸烟，烟会削弱糖代谢，加重糖尿病微血管病变的发生。

7.心理：

糖友心理很关键，有的糖友表现出明显的恐惧心理，甚至自责，最后精神压力过大，对治疗失去信心；有的糖友则到处求医，不愿意接受正确的糖尿病教育；有的糖友则对糖尿病根本不在乎，无所谓的态度，治疗不配合。最终也是导致血糖控制不佳的因素之一。

打出了血糖控制不佳的原因，再给大家教教如何制订个人控血糖计划：

我们得出了控制不好血糖的原因，接下来我们还应该找到自身血糖控制不佳的原因，以针对自身原因设定血糖控制目标。

01

定期接受糖尿病知识教育

接受过糖尿病定期教育的糖友，在自我管理能力、血糖控制水平等方面都明显高于未接受过教育的糖友。糖尿病教育包括：血糖监测、营养饮食教育、运动、降糖药物、高低血糖自我处理等。

02

长期严格饮食管理

糖友根据年龄、身高、体重及每日活动量，合理分配营养元素，每日摄取食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪都按照比例进行饮食搭配。（此搭配可询专业营养师）

3、合理运动

运动方式有很多种，如有氧运动、抗阻力训练等。

一般糖友我们都会建议合理的有氧运动：慢走、跑步、太极拳、健身操、游泳、骑自行车等。

运动时间：20-30min/日，一般不超过1h1次/日或4-5次/周运动从轻到重，循序渐进，运动后心率+年龄=170为适宜。

运动禁忌：不在胰岛素作用高峰时运动、急性感染期、存在心脑血管风险时。

④按时、规律用药

糖友们应正确认识，在目前糖尿病还是一种无法攻克的疾病，所以还是要按时、规律用药治疗。

相信适合自己的降糖药，不要盲目的寻求贵价药、新药等。不要盲目相信广告词，胰岛素是不会成瘾的，只要做到自我血糖监测、定期生化检测、按时复诊专科医师，药量不要随意增加或减少剂量。

⑤自我监测的重要性

自我血糖监测是最及时掌握糖友血糖控制情况的指标，糖友监测的结果可作为医师及营养师为其提供出合理的饮食建议、运动及药物剂量调整的依据。

糖尿病专科护士会根据每个糖友不同的生活习惯及降糖药物种类，做出个体化血糖监测目标。

⑥保持良好的生活习惯

劳逸结合、保持心情愉快、大便保持通畅、忌烟酒、多饮水，注意个人卫生，特别是：口腔、皮肤、会阴部。

⑦心态要好

许多糖友都存在一部分心理负担，如有有忧虑的糖友可尽早寻求专业的心理辅导。