稳定性心绞痛的临床表现 如何预防心绞痛？(2)

　　根据心绞痛的严重程度及其对体力活动的影响，加拿大心脏协会(CCS)将稳定型心绞痛分级：

　　I级：日常体力活动不引起心绞痛。通常的步行或上楼并不引起心绞痛发作，但可发生于强烈或长时间的劳力情况下(指工作或体力活动)。

　　Ⅱ级：日常体力活动轻度受限。心绞痛发生于快速步行或上楼、上坡、餐后步行或上楼或者在寒冷情况下，顶风逆行时，情绪激动时，或醒来对的最初几小时内。平地行走2个街区，或常速情况下上相当于3楼以上的高度能诱发心绞痛。

　　Ⅲ级：日常体力活动明显受限。心绞痛发生于平地行走1～2个街区，或以平常的速度上3楼。

　　Ⅳ级：任何体力活动均可引起心绞痛发作。

　　5.体征 通常认为，稳定型心绞痛患者体检无特殊异常发现，但是，认真体检能发现因心肌缺血而产生的暂时性左心室功能障碍，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致，第二心音可有逆分裂或出现交替脉。可以出现肺部啰音。