哮喘治疗一般不需抗生素
“经常有患者认为肺部炎症老是不好,要求开抗生素消炎,而没必要开吸入类的药物,”赵海金说,“其实这也是哮喘用药很常见的误区。”
他指出,哮喘是一种慢性炎症性疾病,与一般的引起肺炎的细菌感染是完全不一样的。全球哮喘防治创议(GINA)及我国哮喘防治指南明确强调,吸入糖皮质激素是哮喘治疗的最基本的药物,一般情况下不需要抗生素进行治疗。
在使用激素过程中,相当一部分患者因为担心激素带来的全身的副作用,引发高血压、糖尿病及骨质疏松等问题,常常导致用药不足。对此,赵海金提醒:“临床发现相当比例患者按医嘱的一半的量甚至更低的剂量治疗,患者自我感觉良好,但在下一次复诊时肺功能相比之前明显下降。”
他还表示,目前临床上开具的激素类药物多为吸入类,其激素的剂量较低,主要对咽喉有一定的副作用,少数患者可能出现咽喉干、痒,极个别出现声音嘶哑等症状。但这种情况一般通过用药后漱口即可避免,无须过分担心。