外伤性青光眼的病因 它在临床上的治疗手段介绍(2)

　　1.4 治疗 外伤性青光眼合并有眼内出血者，嘱半卧位，双眼遮盖休息，局部用0.5%噻吗心安眼液、0.5%可的松眼液、抗生素眼液滴眼，视眼压的高低可口服或静脉滴注降眼压药物，也可用一些止血或促进出血吸收的药物，必要时可加用皮质类固醇类药物。对于出血量较大，眼压持续不降、经药物治疗效果不佳者，以及继发性出血者可行前房冲洗，以防止角膜血染等其他并发症的发生。晶状体源性引起青光眼中有2例经药物治疗后眼压控制好转，其余的经药物降压后行晶状体摘除联合小梁切除术以及前部玻璃体切除术。晶状体全脱位患者因并发症多而且眼压不易控制应及早手术，晶状体不全脱位者可先行保守治疗，视眼压情况而决定是否手术。因化学烧伤而引起的继发性青光眼，一般应先用药物治疗，无效时可考虑抗青光眼手术，但预后往往较差。

　　2 结果

　　外伤性青光眼对视力的损伤多较严重。所有病例随访1～4年，52例中有4例(7.69%)最后视力仅存光感;有11例(21.15%)虽经治疗有所好转但视力仍<0.3;>0.3者有37例(71.15%)。经治疗后眼压控制在21mmHg以下者49例(94.23%)，3例眼压仍然较高，有1例行眼球摘除术。