局部用药
止痛促进愈合
治疗“原发病”重在解决引起口腔溃疡的根本问题,减少发作。然而一旦长了溃疡,在局部用药缓解疼痛、促进愈合才是“当务之急”,能有效缓解病情,显著提高生活质量。
促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例,它们以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中,桂林西瓜霜喷剂药性最强,治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。
使用桂林西瓜霜喷剂要注意,喷剂中的药物为粉剂,与口腔喷雾剂不同,在向口腔内喷药时要屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处,以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内,应避免进食、饮水,以方便药物充分发挥作用。
治“原发病”
减少发作
口腔黏膜由于容易受到牙齿、牙套、烫辣食物等“外力”的伤害,因此更容易破溃。如果注意观察,我们会发现,有的人虽然偶尔长一两个口腔溃疡,但最多一星期就能愈合;可有的人不但经常受口腔溃疡困扰,而且往往十多天才能恢复,他们往往有以下身体不适。
胃肠道功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者,复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为,人体全身黏膜结构是相似的,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜,与此同时,他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是,它影响人体对维生素的吸收。同样的道理,不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素的人,口腔黏膜很容易受损破溃。
激素水平改变。有些女性月经前经常长口腔溃疡,怀孕后就消失了,而在分娩后孩子快一岁时,溃疡又开始出现。这主要是因为,女性体内的黄体酮等性激素对口腔黏膜具有保护作用,怀孕时黄体酮水平升高,口腔溃疡就少发或不发。分娩后,性激素水平逐渐恢复到孕前,保护作用减弱,溃疡就又会复发。
免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。
另外,糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者,由于黏膜的营养供应不良,也容易出现口腔溃疡。
属于上述情况的患者,如果病情较严重,在医生的指导下针对“原发病”进行治疗,才能减少或避免发生口腔溃疡。
需要注意的是,口腔溃疡可以是一种病名,更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡,除了最常见的复发性口腔溃疡,还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。治疗方法不尽相同,如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等,应抓紧在医生的指导下接受免疫治疗。